Хронический гранулированный периодонтит: причины, стадии, лечение

Опубликованно 28.12.2018 00:44

Гранулирующего периодонтит-это воспалительный процесс соединительной ткани периодонта, который находится между цементом корня зуба и альвеолярной пластинкой. Это наиболее активная воспалительная форма пародонтоза. Отличается от более стабильным и бессимптомный гранулематозный и фиброзный периодонтит, имеет динамичное развитие с короткой ремиссией и тяжелых обострениях. Процесс воспаления распространяется на челюсти, соседних зубов и мягких тканей десен и щек, иногда доходя до поверхности кожи шеи или лица. В международной классификации болезней МКБ хронический гранулематозный периодонтит входят в класс K04.5.

Типы

Анализ клинической картины, морфологических признаков и предназначенная естественного течения хронического периодонтита показали следующие сорта: Гранулирования. Эта форма заболевания характеризуется тем, что под микроскопом В стоматологической апикальной части корня, можно увидеть значительное утолщение. Поверхности пародонтальных изменений, она становится неровной. Грануляционная ткань, в конце концов вырастает, вызывая костной ткани в области воспалительного очага рассасывается. Этот процесс часто сопровождается появлением гнойных очагов, что причиной свищей. Грануляции, в некоторых случаях, подвергается воздействию мягких тканей, прилегающих к зоне воспаления. Из-за этого образуются различные гранулемы (подкожные, поднадкостничные, подслизистая), после их вскрытия в полости рта и на лице возникают свищи, а на месте заживления появляются неэстетичные шрамы. Люди, которые столкнулись с гранулирующего периодонтита, боль в процессе пережевывания твердой пищи усиливается давление, периодические обострения симптомов. И фиброзную. Образуется ограниченный воспалительный очаг, вызванный пролиферацией фиброзной ткани. Чаще всего это происходит после лечение гранулематозного и гранулирующего периодонтита, но иногда независимое возникновение фиброзной форме. Фиброзное воспаление часто сопровождается избыточное образование цемента, а иногда и склерозирование костной ткани, прилегающей к нему. Хронический гранулированный периодонтит. Это один из видов периапикальные воспаления, который характеризуется образованием в корень советы грануляционной ткани. Созревания этой ткани в зоне периферии вызывает фиброзную капсулу, которая transformirovalsya в гранулему. Выделяются в зависимости от специфики структуры cistovicka, Апичелла и простой гранулемы. Эта форма часто возникает из-за воспаления, которое фиксирует врач в истории. Хронического гранулирующего периодонтита может иметь различные варианты развития. Иногда гранулема в общем, не медленно увеличивайте или увеличивается. Именно в этом случае, как правило, никаких неприятных симптомов не вызывает, и обнаруживается случайно в ходе исследований на рентгеновском снимке.

У других пациентов, гранулема может увеличиваться, что часто совпадает с обострениями хронического характера заболевания, которое провоцирует изменения тканей гранулемы. Причины и принцип развития

Гранулирующего периодонтит обычно развивается в результате неудачного лечения кариеса или пульпита, травм или инфекции.

В инфекционных режиме развития основная роль принадлежит осложнение кариеса или пульпита. Бактерии (стафилококки, стрептококки и т. д.) часто попадают в периодонт из корневого канала с некротизированных целлюлозы. Могут присутствовать и маргинальный путь развития болезни – проникновение микроорганизмов через периодонтальную связки зуба и краем десны. Внешне простая травма зуба может привести к значительным осложнениям. Травматический периодонтит

Травматический периодонтит возникает в результате физического воздействия на зуб. Например, вследствие инсульта или неуместными пломбы или искусственные коронки.

Медицинские источником заболевания является повреждение ткани эндодонтических инструментов или использования агрессивных препаратов – мышьяк пасты и т. д.

Обострение гранулирующего периодонтита причиной плохого ухода за полостью рта, некоторых патологий (сахарный диабет и др.), прикуса. Рост ткани

Патологический процесс получает выражение в виде разрастания грануляционной соединительной ткани (чаще всего на верхушке корня), рассасывание цемента и дентина зуба, разрушение надкостницы, резорбция альвеолярной пластинки. При распространении патологии в мягкие ткани челюсти и десны формируются свищи и абсцессы с выделением серозно-гнойной материи. Развитие болезни в общем порядке происходит в следующем направлении: формирование соединительной ткани вместо разрушенных тканей и костных структур; формирование гнойных кист; расширение периодонтальной щели.

Формы заболевания: специфика симптомов

О патоморфологии и клиники, периодонтит может быть хроническим, острые и в стадии ремиссии и хроническим в стадии обострения. Клиника и симптоматика зависит от формы заболевания.

Главной особенностью острого процесса становится постоянной локализованная боль в начале не очень сильные, потом еще пульсирующий, интенсивный. Иррадиация боли говорит в гнойной форме. Длительность острого течения – от нескольких дней до двух недель. Этап

Условно различают две стадии процесса: Первый этап. Воспаление характеризуется длительной ноющей болью, которая увеличивается при нажатии на пораженный зуб. Фиксированный чувствительность ударных периодонта. Два этапа. Болезнь переходит в экссудативную стадию. В связи с распространением серозно-Гнойный инфильтрат появляется отек мягких тканей, повысить чувствительность, а также регионарные лимфатические узлы. Воспаление происходит непрерывное сильные боли, сильная болезненность при нажатии на зуб. От легкого прикосновения языка появляется сильная боль. Есть ощущение, что зуб выталкивается как мягких тканей. Перкуссия-это очень больно, возникает боль. Характеризуется недомоганием, температура может повыситься до 37-38 °С. Анализ крови показывает лейкоцитоз и увеличение СОЭ.

Хроническая стадия и период ремиссии

Хронический гранулированный периодонтит характеризуется динамический поток, с короткими ремиссиями и частыми обострениями.

Болезнь проявляется периодически, не слишком сильный дискомфорт или небольшую боль – громоздкость, тяжесть, легкая отечность. Есть др. и покраснение. Перкуссия и пальпация неудобно. Время от времени при хроническом периодонтите образуется гной, появляются свищи ходы в мягких полостей ткани рта. Это часто протекает бессимптомно, но только тогда, когда гной не имеет возможности свободно покинуть, что отражено в истории болезни.

В хронического гранулирующего периодонтита, если блокируются каналы, например остатки пищи или закрытия свища, гной накапливается, вызывая усиление боли и ткань расползается. Инфекции при ухудшении иммунитета может распространиться сильнее, становясь причиной обострения болезни. Обострение

Есть острая при разрыве капсулы абсцесса, ухудшению иммунной системы и препятствует выходу гноя из воспаленной области. Гранулематозный гранулирующего периодонтита в стадии обострения часто сопровождает свищей. Свищ может образоваться в полости рта, на кожу лица (уголки глаз, щеки, подбородок). Из устья свища выходит экссудат. Впоследствии она стягивает шрам. Симптомы

Для обострение гранулирующего периодонтита с свищут характерна приступообразная боль, которая усиливается при физическом и тепловом воздействии на зуб. Видимые отеки, пастозность и покраснение десен. Пальпация лимфатических узлов нижней челюсти от воспаления зубов была небольшая боль и увеличение. Пораженный зуб немного мобильных. Во время обострения образуются в местах воспаления кровью попадают патогенные бактерии, и продукты их жизнедеятельности, вызывающие сенсибилизацию организма. Токсичность снижается при разряде гной, и болезнь переходит в бессимптомную стадию. Окклюзия свищей вновь вызывает обострение, увеличивается интоксикация.

Диагноз

Когда гранулированного дифференциальная диагностика пародонтита является устранение фиброзного и гранулематозного формы заболевания, остеомиелит челюстей, пульпитах, актиномикоз лица и кисты вокруг корня. Используйте следующие диагностические тесты: Клинические. Осмотр обычно диагностировать разрушили пораженный зуб поменял цвет. Кариозной полости чаще всего общается с зубной канал. Зондирование не вызывает значительной боли, может быть слегка болезненная перкуссия. При надавливании зондом на десну она бледнеет, появляется углубление, которое сохраняется в течение некоторого времени после нажатия, то есть, др.. Это также подтверждается историей болезни гранулематозный периодонтит. Исследование рентгеном. Рентгенография необходима для дифференциальной диагностики. Это замки в корневой кончик темной области вакуума plagiarises форма. Из затемнять контуры нечеткие. Увеличение разрыв периодонта, видимые разрушения цемента и дентина. Electrogoniometry. Метод основан на болевых и тактильных рецепторов реакция пульпы на электрический ток, который проходит через него. Возбудимость воспаленной пульпы в виде гранулирующего периодонтита до 100 мкА и более.

Лечение

Гранулирующего периодонтита лечение хирургическое (оперативное) или терапевтического (эндодонтического) метод: Хроническая стадия. Терапевтические мероприятия заключаются в следующем: удаление экссудата из воспаленного очага; ликвидацию зараженных и воспаленных часть канал очищают от инфицированных дентин и пульпу дезинтегрированной; уничтожение противовоспалительные и противомикробные пасты, которые лежат в корне зуба, антисептикам возбудителей, при необходимости, использовать широкий спектр антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, ультразвук (физиотерапия); осуществлять мероприятия, обеспечивающие восстановление периапикальных тканей и костных структур; пломбирование каналов. При необходимости производят операцию. Ремиссии. Применяют местное противовоспалительное средство комплексного действия и физиотерапии. Назначили витамины (в основном группы B и C), а также биогенные стимуляторы. Обострение хронического гранулирующего периодонтита. Немеют и проводят лечение, как при хроническом заболевании. Хирургическое лечение. Удаление зубов при сильном разрушении коронковой части; с большой подвижностью (3-4-я ступени); если канал не может быть открыт из-за кривизны, обтурации просвета или ограничение. Предпочтение отдается операциям, позволяющим сохранить зуб пациента. К ним относятся: ампутация корня удаляется, прежде чем он попадает в венец; цистотомия – киста удаляется частично; зуб – корень многокорневого зуба отделана корона; цистэктомия – удаление кисты; резекция верхушки корня – удаление зоны воспаления и инфекции.

Прогноз патологии

Правильное лечение гранулематозного периодонтита в большинстве случаев, позволяет полностью восстановить ткани, чтобы сохранить зуб как функциональную единицу. Если лечение отсутствует, заболевание характеризуется постоянными обострениями, и зуба должны быть полностью удалены. Профилактика

В рамках профилактики означает: устранение факторов риска, таких как отсутствие правильного ухода за полостью рта; недостаточное внимание к пульпит и кариес; курение; отложения зубного камня. Рекомендуется диета с высоким содержанием жесткой растительной пищи, обеспечивая равноправное участие всех зубов в процессе жевания. Вы также должны регулярно посещать стоматолога. Автор: Лобач Юлия 16 ноября 2018

Категория: Новости