Я не могу написать: причины, симптомы, диагностика и лечение

Опубликованно 02.11.2018 00:08

Уролог часто слышим жалобы пациента "не могу писать". Но расстройства мочеиспускания - самая большая проблема. Задержка мочи может быть связан не только с проблемами почек или мочевого пузыря, но также с заболеваниями нервной системы, заболевания предстательной железы у мужчин. Подробнее на все эти причины, клинические проявления, методы диагностики и лечения этой проблемы далее в этой статье. Общие сведения

Жалобы пациента, что не может писать, в медицинской литературе описывается как задержка мочи. Это условие подразумевает проблемы с опорожнением мочевого пузыря, несмотря на его полноту. Т. е. моча обычно в форме, почки работают, но по какой-то причине моча не может вытечь наружу. Его постоянное присутствие в мочевой пузырь не только приводит к развитию неприятных симптомов, но и является фактором риска проникновения патогенных микроорганизмов и инфекций мочевыводящих путей.

Интересно, что в молодом возрасте неспособность к мочеиспусканию, в равной степени встречается у лиц обоих полов. Но с возрастом эта проблема часто являются мужчины. Это связано с тем, что их возможном развитии патологии предстательной железы (простаты), что часто сопровождается проблемами с мочеиспусканием.

Лечение должно быть направлено как на облегчение симптомов, т. е. опорожнения мочевого пузыря, и устранить причину. В противном случае, могут развиться серьезные осложнения.

Основные причины

Задержка мочеиспускания не является самостоятельной патологией. Это лишь один из симптомов других заболеваний. Так что, если пациент не может помочиться, необходимо всегда искать причину.

Одной из главных причин является препятствие оттока мочи, вызванного морг (наложения) слоя уретры. Блокировка может произойти из-за роста опухоли, наличие камней в просвете, стриктуры (спайки) отверстия уретры, famosa (реконструкции крайней плоти) до тяжелой. Помимо изменений в самой уретры, блокировка может произойти из-за роста опухоли в соседние органы. У мужчин это чаще всего изменения в предстательной железе, как воспалительного и онкологического характера.

Другая причина заключается в том, что нарушение иннервации мышц мочевого пузыря. В случае повреждения спинного мозга развивается спазм сфинктера и детрузора (основной мышцы мочевого пузыря). Из-за этого человек не может пойти пописать.

Еще один ответ на вопрос "Почему я не могу писать?" являются факторы, стресс и изменения в менталитете. Повышение активности симпатической нервной системы приводит к угнетению рефлексов, необходимых для того, чтобы расслабить мышцы мочевого пузыря и возникновение процесса мочеиспускания.

Некоторые лекарственные препараты также приводит к задержке мочи. Это удивительные, антихолинергические, седативные и снотворные. Для этого совокупный эффект, как периферической, так и центральной нервной системы. Развиваются сложные механизмы, которые затрудняют процесс мочеиспускания.

Основные звенья патогенеза

Патогенез этот период развития болезни с самого начала и до исцеления. Это очень важно знать абсолютное для того, чтобы понять причины жалобы "не могу писать". Патогенез развития этой проблемы зависит от характера ее появления.

Самый простой для понимания - механическая обтурация просвета мочеиспускательного канала. Сгустки крови, которые образуются после хирургических вмешательств, стриктура уретры после операции сжатия уретры извне увеличенной предстательной железы - все эти факторы могут привести к механической обструкции выхода мочи из организма. Функция почек, мышц мочевого пузыря, когда это абсолютно не нарушена.

Разрешение этиологии - механического затвора - быстро приводит к восстановлению нормального акта мочеиспускания. Главное - найти быстро причину, так как длительное бездействие мочевого пузыря приводит к атрофии.

Если природа заболевания является расстройство иннервации мышц мочевого пузыря, патогенез более сложен. Если страдает в первую очередь иннервации мышцы детрузора, возникает атония мочевого пузыря. Он просто не может сокращаться с силой, достаточной, чтобы вытолкнуть мочу. С увеличением тонуса внешнего сфинктера моча не выходит наружу, так как необходимо, чтобы это расслабление сфинктера не может быть достигнута.

Разнообразие задержка мочи

Выделяют несколько видов расстройств мочеиспускания по типу задержки. Они отличаются друг от друга, механизм развития и клинические проявления. Основными из них являются: Серьезная задержка - резко начинается, чаще всего возникает из-за механического затвора, но это может быть связано с нейронов причин. При полной задержке мочи не происходит вообще, неполной - моча выходит слабой капли. Хроническая задержка - беспокоит пациента в течение длительного периода времени. Часто ассоциируется с идет уретры улице заметил, как процессы простаты. При неполной форме в мочевом пузыре остается большое количество остаточной мочи - до нескольких сотен миллилитров. Парадоксальная степени - более редко проявляются типа. Возникает в случае повреждения uterosacrali отделов спинного мозга, где расположен центр мочеиспускания. Проявляется постоянным выделением мочи каплями на фоне почти полностью наполненный мочевой пузырь.

Симптомы, которые сопровождают задержку мочи

Клинические проявления задержки мочи могут быть разделены на две большие группы: симптомы, связанные с основной причиной, а дизурия проявления, которые сопровождаются жалоба "не могу писать".

При обструкции уретры камнем задержка мочи возникает сразу. Сначала пациент жалуется, что ему больно мочиться. Этот симптом появляется, когда камень идет по мочеточнику в мочевой пузырь, а после поступает в мочеиспускательный канал. На самом деле, задержка мочи развивается, когда камень перестанет течь и полностью закрывает просвет мочеиспускательного канала.

Нарушение мочеиспускания из-за простатита (воспаление простаты) также сопровождается жалобу пациента, что ему больно мочиться. В этом случае боли в области промежности, связанные с отеком простаты и раздражение нервных окончаний.

Если выход мочи трудно из-за нейрогенных причин, другие клинические проявления могут быть слабость в конечностях (парезы), расстройства чувствительности (гипестезия) или его полное отсутствие (анестезия).

Симптомы задержка мочи

Но независимо от первоначальной причины задержка мочи в течение длительного периода времени сопровождается такими симптомами, как: увеличение размеров живота из-за увеличения размера мочевого пузыря; боли в животе и над лобком по той же причине; беспокойное состояние больного, метание копья; ухудшение общего самочувствия; повышение температуры тела при подключении вторичной инфекции.

Диагностика

Во время поиска причины нарушения мочеиспускания следует обратить внимание на то, как клинические проявления, которые сопровождают задержку мочи, и данные дополнительных лабораторных и инструментальных методов обследования.

Уже после тщательной беседы с пациентом и его осмотра, можно установить факт наличия острой задержки мочи и, иногда, предположить, вероятно, его природы и происхождения. Только после сбора жалоб, истории и осмотра назначают дополнительные методы обследования: Ультразвуковое исследование (узи) - позволяет оценить структуру мочевого пузыря, простаты, уретры. С его помощью хорошо видны механической обструкции уретры, воспалительные процессы, новообразования. Магнитно-резонансная томография (МРТ) спинного мозга - выполняется в случае подозрения в соединенном характера, задержка мочи. Цистоскопия - осмотр мочевого пузыря с помощью маленькой камеры. Позволяет просматривать пирата, изменение стенок мочевого пузыря, установить количество мочи в нем. Ретроградная этот ресторан - рентгенологический метод обследования органов мочевыделительной системы.

Во время диагностического исследования необходимо четко отличить задержку мочи от анурии. Последняя возникает в случае нарушения мочи из почки.

Методы лечения

Не мочи - что делать? Ответ на этот вопрос зависит от причины развития проблемы. В любом случае, при наличии расстройств мочеиспускания нужно обратиться к специалисту. Кроме того, этой проблемой занимаются врачи разных специальностей: уролог; невролог; нефролог; онколог.

Таким образом, настоятельно рекомендуется, прежде чем идти к терапевту или семейному врачу, который в состоянии определить, к какому специалисту лучше обратиться далее.

Но на устранение причины болезни, необходимо некоторое время. Если вы услышите жалобу: "я не могу пописать", что должен сделать мужчина или женщина, и как можно быстрее? Независимо от пола, проводится процедура катетеризации мочевого пузыря. В мочеиспускательный канал вводится трубка, которая доходит до мочевого пузыря. Таким образом, вы можете быстро обеспечить нормальный отток мочи. Прогноз

Прогноз исцеления в случае задержки мочи зависит от многих факторов: причины, своевременности обращения, правильного диагноза и назначенного лечения. Но в большинстве случаев прогноз благоприятный. Отток мочи быстро после устранения этиологического фактора. Автор: Александр Выбрать 22 Сентября, 2018

Категория: Новости