"Метоклопрамид" (раствор): показания, инструкция по применению, побочные эффекты, отзывы
Опубликованно 24.06.2019 00:06
Средство "Метоклопрамид" - препарат с противорвотным действием. Латинское название этого препарата – Метоклопрамид. Он производится несколькими фармацевтическими компаниями - ООО "Эллара", ФГУП "Московский эндокринный завод", ЗАО "ФармФирма " Сотекс"", ОАО "novosibkhimfarm", ООО "Promomed Рус", индийская компания "ПроМед экспортс", ЗАО "ПФК обновление", белорусский Борисовский завод медицинских препаратов, польский ОАО "фармацевтический завод Польфарма". Ниже приводится подробное описание решения "Метоклопрамид".
Состав и форма выпуска препарата
Препарат выпускается в двух лекарственных формах – в виде таблеток и жидкости для внутривенного и внутримышечного использования. Процент решения "Метоклопрамид" на 0,5%, его разливают в ампулы объемом 2 мл. стеклянные ампулы упакованы в картонные пачки по 5 или 10 штук или по 5 или 10 ампул в пластиковой или ячейковые контурные поддоны 1 или 2 поддона в картонной коробке.
В состав для инъекции препаратов присутствует активное вещество - метоклопрамида гидрохлорид. Фармакологическое действие
Решение "Метоклопрамид" относится к категории специфических блокаторов серотониновых (5-НТ3) и дофаминовых (Д2) рецепторов. Это способствует подавлению активности хеморецепторы, локализованные в триггерной части ствола головного мозга, снижает чувствительность висцеральных нервов, отвечающих за передачу импульсов от привратника и двенадцатиперстной кишки до рвотного рецепторов. Препарат "Метоклопрамид" воздействует на парасимпатическую системы и гипоталамуса, что способствует иннервация желудочно-кишечного тракта, а также координировать и регулировать тонус верхних отделов желудочно-кишечного тракта (в том числе нижнего сфинктера пищевода) и его двигательной активности. Кроме того, препарат повышает тонус кишечника и желудка, стимулирует перистальтику кишечника, ускоряет процессы выведения пищи из желудка, предотвращает ezofagealnom и привратника рефлюкс, снижает интенсивность giperatsidnogo стазис.
Препарат нормализует выработку желчи и устраняет спазмы сфинктера Одди и дискинезии желчного пузыря, не влияя на тонус последнего. Для текущего элемента является необычным, м-холинолитик, ganglioblokiruyuschee, антигистаминного и антисеротонинового действия. Кроме того, вещество не меняет работу печени и почек, функции дыхания, не влияет на тонус сосудов головного мозга, давление в кровеносных сосудах, крови, секрецию поджелудочной железы и желудка. Препарат стимулирует синтез пролактина и увеличивает чувствительность тканей к ацетилхолину (этот эффект определяется не вагусной иннервации, но он состыковался с помощью холинолитиков). Кроме того, он активирует выработку альдостерона, тем самым замедляя выведение ионов калия и натрия из организма.
Решение "Метоклопрамид" начинает влиять на пищеварительную систему в течение 10-15 минут после внутримышечного введения и через 1-3 минуты после внутривенного введения, в результате быстрого опорожнения желудка и противорвотным действием. Основным элементом метаболизируется в печени и выводится из организма в основном с мочой в течение 24-72 часов. Около 30% потребляемого вещества экскретируется в неизменном виде. Метоклопрамид легко проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, в число определяется в грудном молоке. Максимальные уровни метоклопрамид крови прямо пропорциональна принятой дозе и, как правило, достигается после 1-2 часа.
У пациентов с циррозом печени может наблюдаться кумуляция метоклопрамид, что вызвало снижение на 50% от плазменного клиренса. Показания к
Решение "Метоклопрамид" в форме инъекций назначается при наличии следующих патологических состояний: тошнота, икота, рвота, имеют разный характер происхождения (в некоторых случаях препарат может быть эффективным при лечении рвоты, вызванных цитостатическими препаратами или лучевую терапию); стеноз привратника функционального генеза; атония или гипотония органов пищеварения, в том числе послеоперационных; метеоризм; рефлюкс-эзофагит; язвенные изменения в луковице двенадцатиперстной кишки и желудка (в острой стадии, наряду с другими наркотиками); дискинезия желчевыводящих каналов на гипомоторный тип.
В дополнение к вышесказанному условие, решение "Метоклопрамид" часто назначают для проведения рентгеноконтрастных исследований ЖКТ (для усиления перистальтики) и как лекарство для облегчения дуоденальное зондирование (для ускорения процесса опорожнения желудка и продвижения элементов пищи по тонкой кишке). Список противопоказаний
Решение "Метоклопрамид" имеет некоторые абсолютные и относительные противопоказания. Первая категория включает в себя: глаукома; кровотечения из органов пищеварения; стеноз привратника желудка; prolaktinzawisimae опухоли; прободение стенки кишечника или желудка; Болезнь Паркинсона; кишечной непроходимости механического типа; феохромоцитома; эпилепсия; экстрапирамидные расстройства; рвота, вызванные передозировкой или лечения с нейролептиками и у больных раком молочной железы; бронхиальная астма при повышенной чувствительности пациента к сульфитам; Первый триместр беременности, период лактации; возраст менее 6 лет; высокая чувствительность к компонентам состава.
Согласно инструкции, препарат "Метоклопрамид" не следует применять после оперативных вмешательств на органах желудочно-кишечного тракта (пилоропластика, анастомоз кишечника), поскольку интенсивные сокращения мышц может затруднять исцеление.
Относительные противопоказания к препарат "Метоклопрамид" следует использовать с осторожностью при наличии таких патологических состояниях: артериальная гипертензия; почек или печени; бронхиальная астма; Во II-III триместрах беременности; пожилого возраста (старше 65 лет) и детский возраст. Правила применения
Согласно инструкции, раствор "Метоклопрамид" вводят внутривенно или внутримышечно. Дозировка Препарат назначают в зависимости от возрастной категории: взрослые: 1-3 раза в сутки по 10-20 мг (максимальная-60 мг); дети после 6 лет: 1-3 раза в день по 5 мг.
За полчаса до приема лучевой терапии и цитостатических препаратов с целью терапии и профилактики рвоты и тошноты препарат вводят внутривенно в дозировке 2 мг/кг веса больного. При необходимости, после 2-3 часа кашицу можно повторить. За 5-15 минут до рентгеновского обследования, внутривенное введение 10-20 мг препарата. При клинически выраженной недостаточности печени или почек доза должна быть уменьшена в 2 раза, следующая доза зависит от индивидуальной реакции человека на терапию. Рецепт на латинском языке решение "Метоклопрамид" приведен ниже. Использовать при почечной недостаточности и печени
В случае наличия у пациента из состояния болезни, необходимо скорректировать дозировку средства "Метоклопрамид": Терминальной стадии (клиренс креатинина менее15 мл/мин): 25% от ежедневного объема. Умеренной и тяжелой стадии (клиренс креатинина 15-60 мл/мин): 50% от суточной дозы.
При тяжелых формах печеночной недостаточности дозу уменьшают в два раза.
Побочные эффекты раствора "Метоклопрамид"
Лекарственный препарат может спровоцировать такие негативные реакции: Сердце и сосуды: атриовентрикулярная блокада. Центральной нервной системы: экстрапирамидные расстройства – спазм лицевой мышцы, кривошея (спастический тип), ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (окулогирный криз), гипертонус, мышц, опистотонус, паркинсонизм, дискинезий (хронической печеночной недостаточности и у пожилых пациентов), головная боль, Депрессия, тревога, сонливость, усталость, шум в ушах, спутанность сознания. Эндокринной системы: при длительном лечении в высоких дозах-гинекомастия, галакторея, нарушение менструального цикла. Пищеварительная система: запор, диарея, сухость во рту. Метаболизм: развитие порфирии. Системы кроветворения: нейтропения, sulfhemoglobinemia у взрослых пациентов, лейкопения. Аллергические реакции: бронхоспазм, ангионевротический отек, крапивница. Прочие: в начале терапии – агранулоцитоз, в высоких дозах – гиперемия слизистой одеяло на нос.
В случае возникновения вышеперечисленных симптомов, ее прогрессирование или развитие других побочных реакций рекомендуется обратиться к специалисту, который выписал рецепт на раствор "Метоклопрамид". Признаки передозировки наркотиков
Наиболее распространенные симптомы передозировки препарата считается экстрапирамидных расстройств, сердечных и респираторных, чрезмерная сонливость, помутнение сознания, галлюцинации, полуобморочном и бессознательном состоянии. Если у пациента диагностируется экстрапирамидные симптомы, вызванные передозировкой или другим причинам, рекомендуется симптоматическое лечение (бензодиазепины у детей или антихолинергические противопаркинсонические препараты у взрослых). В зависимости от клинических проявлений патологии требуют симптоматической терапии и регулярный мониторинг дыхательной и сердечной функции. Особые рекомендации по применению
Рвоту вестибулярного характера решение "Метоклопрамид" в капсулах не является эффективным. Его использование может быть искажено лабораторных показателей функции печени и определения уровня альдостерона и пролактина в плазме. Побочные эффекты в большинстве случаев происходят на 36 часов после введения препарата и исчезают без дополнительного лечения в течение суток после его отмены. Лечение это означает, если это возможно, должен быть недолгим. При использовании препарата не рекомендуется употреблять алкогольные напитки. Во время лечения рекомендуется соблюдать осторожность при выполнении деятельности с использованием потенциально опасными механизмами, которая требует особого внимания и быстрых психических реакций, а также в управлении транспорта.
В аптеках отпускается по рецепта решения "Метоклопрамид". Его можно получить в районном или медицинским работником.
Применение в период беременности и лактации
Введение лекарственных препаратов на основе метоклопрамида в III триместре беременности противопоказано, так как это может привести к развитию экстрапирамидных расстройств новорожденных. При назначении препарата беременным женщинам следует осуществлять постоянный контроль за новорожденных. Основное вещество проникает в грудное молоко, поэтому кормление грудью служит противопоказанием для применения этого препарата. Перед началом терапии рекомендуется грудное вскармливание следует прекратить. Это подтверждает инструкция по применению к решению "Метоклопрамид". Использование лекарства у детей
Значит, детям назначают с особой осторожностью. Особенно это касается детей раннего возраста, так как в этом случае значительно возрастает вероятность возникновения дискинетический синдром. Лекарственное взаимодействие
При комбинированном применении раствора для инъекций "Метоклопрамид" с некоторых медицинских устройств могут развиваться следующие эффекты: Ингибиторы холинэстеразы: ингибирование действие метоклопрамида. Этанол: усиление влияния на центральную нервную систему. Снотворное: повышенный седативный эффект. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов: увеличение терапевтического эффекта. Дигоксин, Циметидин: ингибирование процессов поглощения. Тетрациклин, диазепам, ампициллином, ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, леводопы: усиление всасывания. Нейролептики: повышение риска развития экстрапирамидных симптомов.
Кроме того, комбинированный препарат с Зопиклона ускоряет абсорбцию последнего, каберголин - может снижать ее эффективность, с Кетопрофен уменьшает его биодоступность.
В результате антагонизма dopaminovykh рецепторов метоклопрамид может уменьшать противопаркинсоническое действие леводопы, это позволило повысить биодоступность леводопы, ускоряя ее эвакуацию из полости желудка под влиянием метоклопрамида. Результатом этого взаимодействия является неоднозначным.
При одновременном применении с мексилетином ускоряется абсорбция мексилетина, с мефлохином - мефлохин увеличивает всасывание и концентрации в плазме крови, при этом возможно уменьшение его побочных эффектов.
При одновременном применении раствора для инъекций "Метоклопрамид" морфин ускоряет всасывание морфина после приема препарата и увеличивает его седативным эффектом.
При одновременном применении с нитрофурантоином уменьшается всасывание нитрофурантоин. С метоклопрамидом перед введением или тиопентала может потребоваться уменьшение их дозы индукции.
Пациентов, получающих метоклопрамид, длительное и улучшенные эффекты суксаметония хлорида. Важно учитывать.
Руководство решение "Метоклопрамид" должны быть строго соблюдены. При сочетанном применении с толтеродин за счет снижения эффективности исследуемого препарата с флувоксамином – известный случай появления экстрапирамидных нарушений с флуоксетином - имеется вероятность пациента экстрапирамидных расстройств, с циклоспорином – повышение абсорбции циклоспорина и повышает его концентрации в плазме.
Перед началом одновременного приема других препаратов, необходимо получить консультацию специалиста. Рецепт "Метоклопрамид" на латинском языке в раствор и таблетки
Врач должен написать задание в следующей форме:
РП: Tabulettam Metoclopramidi 0,01 № 10 От
Да.Синья: взять 1 стол. 3 раза в день при тошноте
РП: Соль. Metoclopramidi 0.5% - 2 мл.
ДТД Н 20 в усилитель.
З:2 мл в/М 3 р/д Для лечения атонии кишечника Аналогов
Самые известные и распространенные аналоги препарата "Метоклопрамид" являются: "Веро-Метоклопрамид"; "Метанол"; "Perinorm"; "Реглан"; "Метоклопрамид-Эском"; "Метоклопрамид-Виал"; "Реглан".
Найти замену должен врач. Цены на лекарства
Купить лекарства составляет около 50-80 рублей (упаковка содержит 10 ампул препарата). Рецепт на латинском на раствор "Метоклопрамид" мы должны показать необходимо. Стоимость препарата зависит от региона и аптечной сети. Комментарии
Больные думают, что этот препарат является достаточно эффективным, и врачи часто использовали в качестве противорвотной терапии. Пациентам, которые проходят лечение цитостатиками и лучевой терапии заявляют, что препарат "Метоклопрамид" успешно помогает устранить тошноту и рвоту. Многие пациенты переносят препарат хорошо, жалоб на побочные реакции не показывают.
Что касается использования этого инструмента в детях, обратная связь содержит как положительные, так и отрицательные сведения о нем. Родители и педиатры говорят, что это лекарство устраняет признаки хорошего развития тошноту, но вызывает много побочных реакций, и риск развития этих осложнений значительно превышает пользу. Наиболее распространенная реакция на препарат у взрослых и у детей, головокружение, нарушение зрения, шум в ушах, головные боли. То есть симптомы расстройства нервной системы. Данные проблемы возникают, как правило, на первый день применения препарата, и быстро исчез.
Врачи в отзывах о препарате свидетельствуют, что употребление этих препаратов самостоятельно, без консультации специалиста категорически запрещено. Они определяют это по тому, что он часто вызывает отрицательное воздействие на организм, что может привести к очень серьезным осложнениям.
Савельева Виктория
Категория: Новости