Дресслера синдром в кардиологии: причины, симптомы, диагностика и лечение

Опубликованно 14.05.2019 19:05

Дресслера синдром в кардиологии перикардит аутоиммунной природы происхождения, которое развивается в течение нескольких недель после инфаркта миокарда в острой форме. Это осложнение характеризуется традиционной триадой симптомов: боли в груди, легочные симптомы (кашель, хрипы, одышка), шум трения между листками перикарда.

Дресслера синдром в кардиологии (или открытку-синдром) называется аутоиммунной ткани перикарда. Это осложнение, которое из-за неадекватной реакции иммунной системы на деструктивные изменения белков сердечной мышцы. Этот патологический процесс кардиолог из США В. Дресслер описал в 1955 году. В честь него заболевание получило свое второе название. Помимо того, в медицинской литературе можно такие понятия как: Dressler полисерозит, поздний перикардит, посттравматические, открытку и перикардиальный синдром. В целом, распространенность этого осложнения инфаркта миокарда-это составляет 3-4 %. Однако по информации из разных источников, с учетом малосимптомных и атипичных форм данное осложнение развивается примерно у 15-30 % пациентов, которые в очередной раз отложено, сложные или обширный инфаркт миокарда.

Причины

Первоначальной причины постинфарктный синдром в кардиологии означает химическую поражение структурных волокон сердечной мышцы, что ведет к гибели кардиомиоцитов. В большинстве случаев он развивается при осложненном крупноочаговом инфаркте. В то время как разрушение некротических тканей разгрузки начинают поступать в кровоток денатурирует белки. Иммунная система в свою очередь реагирует на них как на чужеродные. Благодаря этому автомобиль возникает иммунная реакция, причиной развития постинфарктного синдрома.

Определенное значение в формировании этого симптома осложнения инфаркта миокарда имеют антигены крови, которая проникает в okoloserdechnuyu оболочки в процессе нарушения целостности сердечной мышцы. Поэтому, помимо острой фазы, пусковым механизмом формирования болезни гемоперикард, может выступать в полость характеризуется кровоизлияниями в периодов. Кроме того, это состояние может быть связано с травмами грудной клетки, ушибы сердца или неадекватные хирургические вмешательства на сердце. Также в группе риска постинфарктные пациенты с автомобиля находятся иммунные заболевания. Некоторые врачи считают, что причиной развития воспалительного процесса возникает вирусная инфекция. Но по данному вопросу у кардиолога однозначного ответа пока нет. Патогенез

Дресслера синдром в кардиологии является аутоиммунным процессом, в результате интенсификации выработки антител против кардинал антигены. При этом острые нарушения процессов кровотока в миокарде и смерть клеток рассасывания зон некроза и выделение генерации компонентов в кровоток приводит. Это способствует развитию иммунного ответа с образованием антител, направленных против белков, в состав органов серозных кожи цель.

Иммунные антитела к кардиологии, в больших количествах присутствует в плазме постинфарктных больных, образуют иммунные комплексы с содержанием клеток собственных тканей. Они свободно циркулируют в крови, накапливаются в висцеральной, перикарда плевры и внутренних структур суставной капсулы, вызывая воспалительный процесс асептического характера. Расти, начинается дополнение к этому уровень цитотоксических лимфоцитов, разрушение поврежденных клеток организма. Таким образом, значительно состоянии гуморального и клеточного иммунитета нарушается, что подтверждает аутоиммунный характер симптома.

Сорта

Дресслера синдром после инфаркта миокарда - что это такое? Это заболевание делится на 3 формы. В рамках каждой из них существует также несколько подвидов, классификация основана на локализации воспаления. Итак, постинфарктный синдром:

1. Типично. Клинические проявления этой формы в сочетании с воспалением висцеральной плевры, перикарда и легочной ткани. Это комбинированные и индивидуальные параметры автомобиля включает в себя иммунные повреждения соединительной ткани: перикардиальное воспаление порталы и висцеральный листки перикарда; Пневмония - образуются инфильтративные нарушения в легких, приводящие к возникновению пневмонии; Плевра - цель антител будет плевральную, развиваются признаки гидроторакса; Pirelli-плевры – симптомы сенсибилизации плевры и серозной оболочки перикарда; Pirelli-pneumonie инвазии экологические пальто и легочной ткани; множественное число-Pirelli-пневмония - мешки с внутренним воспаление переходит на легкие и плевра-строение.

2. Нетиповые. Характерным для этой формы функции из-за поражения антителами суставы и ткани кровеносных сосудов. Она сопровождается воспалительным процессом в области крупных суставов суставного хряща или дерматологические реакции: Packages, «синдром плечо», узловатой эритемой, дерматитом.

3. Малосимптомный (удален). В этой форме со слабо выраженными симптомами отмечается лихорадка, постоянные боли в суставах и изменения в составе лейкоцитов.

При диагностике атипичных форм и синдрома часто удалены некоторые трудности, актуальность углубленного изучения этой болезни.

Симптомы

Классическая постинфарктный синдром формируется примерно через 2-4 недели после сердечного приступа. Среди наиболее распространенных симптомов тяжести и боли в груди, лихорадка, кашель, одышка. Патологический процесс в большинстве случаев начинается остро, лихорадка до фебрильных или надежное отметки. Головокружение, слабость, тошнота, дыхание и пульс появляется.

Обязательный симптом возникает перикардит. Для него типичной иррадиацией в живот, в шею, плечи, лопатки и обе руки бывают разные по интенсивности боли в области сердца,. Боль может сжимать острые, приступообразные, или глупо. При глотании и кашле стабильность отмечается в грудной клетке, боль усиливается. В положении лежа или стоя ослабляет. Нередко наблюдаются учащенное сердцебиение, одышка, частое поверхностное дыхание. У 85 % больных шум трения листов перикарда появляется. Через несколько дней боль стихает. Наиболее характерным проявлением плеврита - односторонняя колющая боль в верхней части ствола, что улучшает при глубоком вдохе и наклон в здоровую сторону.

Для пневмонии типично жесткое ослабленное дыхание, хрипы, одышка, кашель. Реже пневмония развивается Николь. Заболевание сопровождается слабостью, повышенной потливости и лихорадочного синдрома. Крови в мокроте появляются примеси. При атипичных формах заболевания функцию суставов беспокоит. Перикардит и постинфарктный синдром

Перикардит-это воспаление перикарда ревматического, инфекционного или постинфарктного характера. Патология проявляется слабость, боль в груди, усиливающаяся при вдохе и кашле. Для лечения перикардита необходим постельный режим. В случае хронической формы заболевания режим состояния пациента определяет. При острых фибринозных периодически симптоматическое лечение не назначается:-исключить нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, боль, лекарства, нормализующие обменные процессы в сердечной мышце, и больше. При постинфарктный синдром лечение перикардита наркотиков, username привести основного заболевания. Абдоминальная Локализация Синдром

Патология перитонита, воспаления определяются во внутренней западные полости. Драмы предлагает столы клинической картины: Интенсивные, мучительные боли в животе. Интенсивность боли снижается, если вы себя удобное положение тела, чаще всего на боку с согнутыми ногами; Нарушения стула; выраженное повышение температуры.

При развитии этой формы синдрома-это дифференцировать срочно, аутоиммунной форме коммуникабельных, который часто является следствием патологии пищеварительного тракта. Результаты своевременной диагностики тактика лечения зависит, которые зачастую включает в себя использование различных групп препаратов. Диагностика патологии

По-прежнему постинфарктный синдром описывают после сердечного приступа. Что это такое, теперь я понимаю. Однако описывает только ситуацию в целом, чтобы просматривать каждому конкретному человеку лучше с врачом. В диагностике этого осложнения инфаркта миокарда жалобы пациента характерных клинических симптомов и результатов комплексного инструментального и лабораторного обследования принимать во внимание. К ценным диагностическим параметром, который включает полное представление о состоянии пациента: Клинические Критерии. Симптомы, высокая вероятность развития полисерозита Dressler, подтвердить это фебрильная лихорадка и перикардит. Лабораторные исследования. В ОАК: эозинофилия, лейкоцитоз, повышенная СОЭ. Кроме того, исследование крови на маркеры повреждения миокарда. Увеличение глобулярных белков - тропонина т и тропонина I и подтвердил факт смерти клеток. При диагнозе постинфарктный синдром ЭКГ часто, объясняет негативную динамику. Это характерно для einspitzige сегмента ST-смещение в нескольких отведениях. Эхография перикарда и плевральной полости. Рентген грудной клетки. При разработке плеврите плевра утолщена междолевая, при перикардите сердечная тень расширяется, если pneumonie определяет затемнения в легких. В отдельных случаях отчетливо видны кардиомегалия при постинфарктный синдром после инфаркта миокарда. В неясных диагностических ситуациях МРТ легких и сердца назначается.

Лечение этого заболевания

Лечение проводится в стационарных условиях. Неотложная помощь при постинфарктный синдром, как правило, не требуется, поскольку существует явная угроза для жизни при этом нет. Однако, если начать скорее лечение, увеличивает шансы на выздоровление в разы.

Важную роль в спектре терапевтических мер при Дресслера постинфарктный синдром играет медикаментозная терапия, несколько целей и предполагает использование препаратов разнонаправленного действия: Кристофер, устранение сердечных заболеваний. Это лекарства, которые при лечении ишемической болезни сердца: бета-блокаторы, антиангинальное средство, нитраты, антагонисты кальция, сердечные гликозиды. Противовоспалительные. В случае устойчивости к НВПС быть короткие курсы глюкокортикоидов. При тяжелых формах заболевания лекарства других групп ("метотрексат", "колхицин").

Антикоагулянты в связи с повышением вероятности развития империя не применяются при лечении после инфаркта. В случае необходимости их использования приготовил дозировка назначают. В любом случае лечение этого заболевания подбирается индивидуально. При выраженном болевом синдроме показаны внутримышечные анальгетики. При значительном скоплении экссудата при пункции полости перикарда полости или плевральной пункции происходит. При тампонаде хирургическое вмешательство - Pirate происходит.

Как предотвратить развитие постинфарктный синдром?

Синдром не рассматривается как состояние, угрожающее жизни, даже при тяжелом течении прогноз для больных относительно благоприятный. Возможности первичной профилактики, направлено на устранение причин синдрома Дресслера, сегодня еще не разработано. Однако для снижения вероятности возникновения суставных проявлений пациенты, острый сердечный приступ, рекомендуется ранняя активация. При патологии с рецидивирующем течении противорецидивную терапию назначают, чтобы предотвратить повторное обострение патологического процесса. Клинические рекомендации при постинфарктный синдром

Чтобы снизить риск развития этого заболевания, необходимо обращать внимания на возникающие симптомы, связанные с заболеваниями сердца. Поскольку исходной причиной развития постинфарктный синдром инфаркта миокарда, профилактические меры должны быть направлены прежде всего на то, чтобы не допустить развития этого острого состояния. Основные клинические рекомендации время при этом близкое наблюдение у кардиолога, прием португальский, временно препараты, а также средства для снижения повышенного уровня холестерина.

Осложнений при этом заболевании

В отсутствие качественной и своевременной диагностики и медицинской помощи постинфарктный синдром развитие конструктивного или геморрагический перикардит (появление кровянистого экссудата или сдавливание сердечной ткани) может, и в запущенных случаях это становится причиной тяжелой тампонады сердца. Для этого заболевания характерно рецидивирующее течение с ремиссиями и обострениями, с интервалом от 1-2 недель до 2 месяцев. Под влиянием терапии ослабление симптомов заболевания, а если без коррекции заболевания, как правило, атакует с новой силой.

Ангелина Симакова

Категория: Новости