Признаки внутреннего кровотечения в брюшную полость: симптомы, причины, лечение, отзывы


Опубликованно 13.09.2018 00:13

Признаки внутреннего кровотечения в брюшную полость: симптомы, причины, лечение, отзывы

Внутреннее кровотечение-это излияние крови в полость тела, который не имеет выход наружу через кожу. Это очень коварно, так как явного вытекания крови нет, и это иногда трудно сделать диагностику.

Таким образом, каждый должен знать признаки внутреннего кровотечения в брюшную полость, способы диагностики и методы лечения. Виды кровотечения

Тяжесть симптомов внутреннего кровотечения в брюшной полости зависит от механизма возникновения кровотечения. Они следующие: механический - возникает при разрыве сосуда, сопровождается массивным излиянием крови и симптоматическое; пришел - он сидит на некроз (смерть) сосудистой стенки, кровоизлияние выражено более низкие, часто со смазанной симптоматикой; перерыв - механизм целостности стенки сосуда, разбитого на микроскопическом уровне, кровь стекает по стене, в небольших количествах, симптомы часто отсутствуют, следовательно, у вас возникли трудности с диагнозом.

Симптомы внутреннего кровотечения в брюшной полости, также зависят от типа жертвы контейнера. В зависимости от этого выделяют такие типы кровотечения: кровяное давление - нарушение целостности артериальной стенки; венозное - при повреждении вены; капилляр - вытекание крови из самых мелких кровеносных сосудов в организме (капилляры); смешанный - одновременное повреждение нескольких типов кораблей.

Самые опасные вытекание крови из крупных артерий. Это-артериальное кровотечение является наиболее часто смертельной, потерял много крови, что его трудно остановить. Это связано с большим диаметром и толщиной стенки артерий. Степень тяжести потери крови

При диагностики внутреннего кровотечения в брюшной полости обязательно указывают степень тяжести. Она может быть: легкая - потеря до 15% от объема крови, циркулирующей в suis tom тока; средней тяжести - потеря от 15 до 20 %; тяжелая - снижение количества крови до 30 %; чрезвычайно тяжелым или умирающим - потеря более 30 % всего объема крови.

Кровотечение в объеме более 60 % считается смертельным.

Основные причины

Признаки внутреннего кровотечения в брюшную полость развиваются в таких патологических условиях: Травмы паренхиматозных внутренних органов: печени, селезенки, яичников у женщин. Кровотечение из стенки желудка или кишечника, которая вызвана язва или злокачественная опухоль. Цирроз печени, что приводит к увеличению давления на венозные сосуды. Разрыв этих сосудов приводит к более сильным кровотечение из пищевода и желудка. Расслоение брюшной аорты из-за тонкости стенок с образованием аневризмы (привести таблетку аспирина). Разрыв слизистой оболочки желудка (синдром Muller-Вайс). Внематочная беременность или апоплексия, разрыв яичника у женщин. Разрыв в полости кистозных яичников из-за увеличения физической нагрузки. Все кровотечения или кровотечения во время родов. Хотя в большинстве случаев кровь течет снаружи, иногда внутренним кровотечением. Например, отслоение плаценты в центре, и образование гематомы позади плацентарной ткани.

Некоторые могут оспорить тот факт, что маточные кровотечения в штопор, по сути, матка-это орган, в полости малого таза. Но у беременных женщин она достигает больших размеров и выходит за рамки. Таким образом, симптомы внутреннего кровотечения в брюшную полость у женщин может возникнуть во время беременности.

Основные симптомы

Симптомы внутреннего кровотечения в брюшной полости у взрослых могут быть классифицированы на две группы: помещений; в целом.

Местные особенности происходят из-за накопления крови в брюшной полости и раздражение нервных окончаний брюшины. Из-за этих местных симптомов внутрибрюшного кровотечения легко спутать с перитонитом (воспаление брюшины). Основные признаки раздражения брюшины представлены ниже: Положительный знак И по-Блюмберга. Его вызвать, хирург нажимает пальцами руки на переднюю брюшную стенку пациента. Затем он отпускает руки. Появление болей при отпускании руки, свидетельствует о раздражении брюшины. Напряжение брюшной стенки, неподвижность при дыхании. Это связано с тем, что пациент неправильно сокращать мышцы. Сброс боли по всему животу.

Общие признаки внутреннего кровотечения в брюшной полости не являются строго определенными. Они происходят при любой потери крови. Наиболее важные представлены: Бледность кожи. Падение кровяного давления. Холодном поту. Ощущение головокружения. Усталость и вялость. Ускорение сердечного ритма.

Клинические проявления в зависимости от тяжести кровотечения

Симптомы потери крови развиваются постепенно и становятся все тяжелее по мере ухудшения состояния.

Небольшие потери крови, как правило, бессимптомно. Состояние больного удовлетворительное.

Кровотечение умеренное проявляется снижением систолического давления до 80 мм рт. ст., учащение пульса до 100-110 ударов в 1 минуту, изменение цвета кожи (бледность, холодные конечности.

Тяжелая кровопотеря характеризуется большим снижением артериального давления и замедление сердцебиения. Кожа больного приобретает синюшный оттенок, особенно видно количество носогубного треугольника. Из-за потери большого количества крови снижение диуреза (олигурия). Пациент медленно и sanliv.

Когда терминал от потери крови давление падает ниже 50 мм hg. ст., пульс практически не прощупывается. Сознание больного нарушено вплоть до комы. Наблюдаются признаки потери большого количества жидкости: spain глаз, большое количество кожных складок, провисание кожи, сухость слизистых оболочек.

На последней стадии состояние пациента крайне тяжелое. Диурез полностью отсутствует, давление падает до нуля. Возможность остановки кровотечения и клинической смерти. В таких случаях, нужна сердечно-легочная реанимация.

Особенности внутреннего кровотечения у женщин

Стоит обратить внимание и крови в брюшную полость у женщин. Наиболее частые причины: внематочная беременность, разрыв кисты и апоплексия яичника.

Симптомы внутреннего кровотечения в брюшной полости при внематочной беременности достаточно специфичны. При разрыве трубы возникает резкая боль в нижней части живота, состояние больного ухудшается. Падает артериальное давление, пульс, по всему телу выступает холодный пот.

Симптомы внутреннего кровотечения в брюшную полость завязи, похожие на те, которые при разрыве трубы. Позволяют различать эти два государства, данных гинекологического и ультразвукового обследования. Диагностика: первый шаг

При наличии симптомов внутреннего кровотечения в брюшную полость ребенка или взрослого диагностика начинается со сбора анамнеза. Если состояние больного удовлетворительное и он в состоянии войти в контакт с врачом, подробно расспрашивает его о симптомах, жалоб.

Уже при беседе с больным, вы можете определить возможную причину кровотечения. Например, признаки внутреннего кровотечения в брюшную полость из-за стекла, травмы, болезни печени или желудочно-кишечного тракта. Симптомы могут значительно отличаться друг от друга, но пациент может указать на факт приема стекла или удара в живот.

Затем проводят с целью обследования. Осмотреть кожу, определяя их цвет и влажность. Обязательно измеряют артериальное давление и пульс пациента, потому что на этих данных, можно определить примерный объем потери крови.

Проводят пальпацию живота, проверяют симптом И-Блюмберга. Лабораторная диагностика

После беседы с пациентом и обследования врач назначает необходимые лабораторные и инструментальные тесты.

Чаще всего делают лабораторные анализы: анализ крови; анализ кала на наличие скрытой крови; исследование рвотных масс.

Анализ крови выполняется для того, чтобы определить наличие анемии. Когда массивная острая кровопотеря развивается женат анемии и при кровотечении возможна анемия железодефицитная.

Таблица диагностики

Таблица диагностики позволяет найти источник кровотечения. Наиболее информативны следующие методы: колоноскопия - эндоскопическое исследование кишечника, которое свидетельствует о воспалительных или раковых изменений его слизистой оболочки; эзофагогастродуоденоскопия - исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, который обнаруживает изменения слизистой оболочки этих отделов; узи позволяет увидеть повреждение структуры паренхиматозных органов, наличие свободной жидкости в брюшной полости; компьютерная томография - наиболее информативное исследование для визуализации брюшной полости.

Если после перечисленных выше обследований будут неясности, хирург проводит диагностические лапароскопии. В брюшной стенке делается маленькое отверстие и вводится в устройство. Врач видит подробное изображение всех органов на экране, и поэтому находится источник кровотечения. Первая помощь

Если есть признаки внутреннего кровотечения в брюшной полости, неотложная помощь может быть оказана до прибытия квалифицированных специалистов. Вы должны следовать следующие шаги: Вызвать "скорую помощь". Поместить пациента в горизонтальное положение. На область живота положить что-то холодное: пузырь с кусочками льда, холодной бутылки, мясо из морозильника. Любой объект холода. Если вы знаете точное место кровотечения, холод кладут именно на него. Если нет, на площади более высокую чувствительность. Если у вас есть необходимость транспортировки пациента, и она проведена в горизонтальном положении.

Специализированная помощь: консервативное лечение

Машина скорой помощи везет пациента в хирургической службы. Там ему оказывают профессиональную помощь.

Когда состояние пациента не требует срочного хирургического вмешательства. Пострадавший госпитализирован в больницу для дальнейшего наблюдения.

Консервативное лечение потеря крови во время перфузии. Для того, чтобы восстановить количество потерянной крови пациенту ставятся капельницы с солевыми растворами (натрия хлорид изотонический, "Извините", "Trial"). Во время массивного кровотечения показано перфузии вещества, молекулярная масса выше, чем рассол. Для этого вводят "Реополиглюкин", плазме крови.

Из них также имеют кровоостанавливающее вещества: "а если он", ни к чему не кислоты.

Специализированная помощь: хирургическое лечение

При тяжелом состоянии пациента, или отсутствии эффекта от лекарственного лечения проводят хирургическое вмешательство. Проводят лапаротомию в чрезвычайных ситуациях. Хирург делает разрез в середине передней стенки живота. Кроме того, он удаляет из крови и проводит ревизию всех органов, для того, чтобы найти источник кровотечения.

После того, как хирург обнаружил повреждение, он останавливает кровотечение. Это можно сделать с помощью перевязки разорванного сосуда, наложение клипов, удаление пострадавшего органа или резекция поврежденной части кишечника.

Если симптомы внутреннего кровотечения в брюшной полости после операции, водить аварийного повторной лапаротомии. Отзывы

Те, кто прошли кровотечения в брюшной полости, они говорят, что это чрезвычайно серьезное состояние. Много хроническим кровотечением долго происходило бессимптомно до тех пор, пока общие симптомы анемии. Но эти симптомы были выражены недостаточно, поэтому больные долгое время не обращались к врачу. Потеря крови была выявлена случайно, когда сдавался анализ крови.

Другие, наоборот, кровотечение возникло внезапно. Появились сильные боли в животе, тошнота и рвота. Эта картина возникла у пострадавших множественные травмы у женщин при внематочной беременности. Больные в один голос говорят, что благодаря прибытию скорой помощи, они смогли выжить.

Внутреннее кровотечение-это очень серьезное состояние. При появлении первых признаков потери крови необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь! Автор: Александр Выбрать 17 Августа 2018 Года



Категория: Новости